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Neoplasie neuroendocrine del pancreas serotonina positive: correlazione imaging – anatomia patologica
Poster No.
PS-07/24
Tipo
E-POSTER SCIENTIFICO
Sezione
Radiologia Addom. Gastroenterol.
Autori
Alice CARLI - VERONA (VR), Luca GERACI , Luisa TOMAIUOLO , Francesco CICALÒ , Valentina CORATO , Mirko D'ONOFRIO

Scopo:

Analisi delle caratteristiche radiologiche delle neoplasie neuroendocrine pancreatiche serotonina positive.

Materiali e metodi:

Sono state analizzate le immagini e/o i referti di 20 pazienti con neoplasia neuroendocrina pancreatica risultata serotonina positiva all’analisi patologica. I dati relativi alle dimensioni delle lesioni sono stati confrontati con quelli ricavati dalla letteratura.

Risultati:

Nel 90% dei casi è stato possibile visualizzare le lesioni, distribuite a livello di testa (47,3%), passaggio testa-istmo (5,3%), istmo (31,6%), corpo (10,5%), passaggio corpo-coda (5,3%), con una media delle dimensioni delle lesioni di 14,1 mm. All’ecografia le lesioni apparivano ipoecogene (91%) o isoecogene (9%); dopo mezzo di contrasto apparivano isoecogene (10%), iperecogene (60%) o con anello di enhancement periferico (30%). Alla TC le neoplasie risultavano ipodense (50%) o isodense (50%); in fase dinamica mostravano iperdensità in fase arteriosa e venosa (75%) o isodensità (25%). Alla RM le lesioni apparivano ipointense in T1 (75%), ipointense in T2 (25%), iperintense in T2 (50%) o con restrizione in diffusione (25%); dopo mezzo di contrasto mostravano isointensità (33%), ipointensità in fase arteriosa e iperintensità in fase venosa (33%) o enhancement periferico in fase arteriosa (33%). È stata riscontrata dilatazione duttale nell’86% dei casi in cui era possibile valutare questo parametro. Nel 35% dei casi è stata rilevata atrofia parenchimale.

Conclusioni:

Le caratteristiche di presentazione all’imaging delle neoplasie neuroendocrine pancreatiche serotonina positive sono tipiche per ciascuna metodica. Esse si presentano più frequentemente a livello di testa ed istmo del pancreas, presentano dimensioni esigue talvolta non rilevabili e si associano quasi sempre a dilatazione del dotto pancreatico principale.

Informazioni Personali:

Note Bibliografiche:

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Aspetti TC: piccolo nodulo istmico ipervascolarizzato in fase pancreatica


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Aspetti TC: piccolo nodulo istmico iperdenso in fase venosa.


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Aspetti RM: minuto nodulo della testa pancreatica ipointenso in T1.


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Aspetti RM: piccolo nodulo dell’istmo pancreatico ipointenso in T2.


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Aspetti RM: minuto nodulo della testa pancreatica dotato di restrizione del segnale e ipointenso nella mappa ADC


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Lesione non visibile all’imaging. Dilatazione del dotto pancreatico principale all’esame TC con stop in regione istmica in assenza di lesioni focali.


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Lesione non visibile all’imaging. All’esame RM dilatato il dotto pancreatico principale con stop in regione istmica in assenza di visualizzazione di lesioni focali nelle sequenze precontrastografiche.


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Lesione non visibile all’imaging. All’esame RM dilatato il dotto pancreatico principale con stop in regione istmica in assenza di visualizzazione di lesioni focali nelle sequenze post contrastografiche.


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Lesione non visibile all’imaging TC e RM. All’ecografia intraoperatoria si rileva millimetrica nodulazione isoecogena in regione istmica determinante stop del dotto pancreatico principale, dilatato a monte.